Junta de Extremadura

Habiéndose firmado el día 27 de octubre de 2022, el Convenio de Colaboración entre el Servicio Extremeño de Salud y el Colegio Oficial de Podólogos de Extremadura para el Desarrollo del Programa Oncopie en el marco de la prevención activa de las patologías del pie en el paciente oncológico en Extremadura, de conformidad con lo previsto en el artículo 8 del Decreto 217/2013, de 19 de noviembre, por el que se regula el Registro General de Convenios de la Administración de la Comunidad Autónoma de Extremadura.

La publicación en el Diario Oficial de Extremadura del convenio que figura como ANEXO de la presente resolución.

Mérida, 10 de marzo de 2023.

Mérida, 27 de octubre de 2022.

De una parte, el Sr. D. Ceciliano Franco Rubio, en nombre y representación del Servicio Extremeño de Salud (en adelante, el SES), en su calidad de Director Gerente de dicho Organismo, cargo para el que fue nombrado por Decreto 194/2015, de 17 de julio (DOE n.º 87 de 18 de julio de 2015) , actuando en el ejercicio de la competencia atribuida en el artículo 4.d) del Anexo I del Decreto 221/2008, de 24 de octubre, por el que se aprueban los Estatutos del Organismo Autónomo del Servicio Extremeño de Salud. (en lo sucesivo SES ).

Y de otra parte, D. Eduardo Aranda Guerrero, en nombre y representación del Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de Extremadura, (COPOEX), en calidad de presidente de dicha corporación, con sede en Badajoz, Avda. Juan Carlos I, 16-1ºC, representación que ostenta de conformidad con el artº 56, a) de los vigentes Estatutos.

Intervienen las partes en el ejercicio de las facultades que legalmente les confieren los cargos que desempeñan, reconociéndose legitimación para la suscripción del presente convenio y en orden al mismo,

El mandato constitucional se encuentra contenido en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, que incluye, como uno de sus principios generales recogidos en el artículo 6, la orientación de las actuaciones de las Administraciones Públicas Sanitarias a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad.

La Ley 10/2001, de 28 de junio, de Salud de Extremadura, establece la constitución y ordenación del Sistema Sanitario Público de Extremadura, en el que se integra y articula funcionalmente el conjunto de actividades y prestaciones que, conforme al Plan de Salud de Extremadura, tienen por objeto la promoción y protección de la salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia sanitaria en todos los casos de pérdida de salud.

Las causas por las que se produce este síndrome son porque algunos tratamientos activos contra el cáncer afectan al crecimiento de las células cutáneas o de pequeños vasos sanguíneos en pies y manos. Los fármacos que pueden causar estos síntomas son habitualmente manejados por oncología para combatir diversos tipos de neoplasias y pertenecen a dos grupos: las quimioterapias (capecitabina, citarabina, docetaxel doxorrubicina, fluororacilo, floxuridina, doxorrubicina ) y las terapias dirigidas (axitinib, regorafenib, sunitinib, regorafenib, sorafenib…).

El síndrome mano-pie es generalmente peor durante las primeras 6 semanas de tratamiento con las terapias dirigidas. Con la quimioterapia, generalmente aparece de 2 a 3 meses después. En ambos casos, la sintomatología tiende a ir remitiendo con el tiempo, y desaparecen cuando terminan los ciclos de tratamiento.

No todas las personas que toman estos medicamentos desarrollan síndrome mano-pie. La gravedad del síndrome mano-pie puede variar de una persona a otra. Incluso las personas que toman el mismo fármaco para la misma forma de cáncer pueden no tener los mismos síntomas.

Existen estrategias bien conocidas y aplicadas por nuestros oncólogos para el manejo y prevención de los síntomas y signos de este síndrome, pero sin duda una de las medidas más eficaces es considerar la posibilidad de visitar a un podólogo.

La atención especializada que los podólogos pueden ofrecer al paciente oncológico con riesgo de padecer el síndrome mano-pie comprende actividades de prevención de complicaciones y de quiropodia básica, concretándose en recomendar y dirigir toda una batería de terapias que reduzcan toda esta sintomatología dolorosa y limitante del paciente:

Aunque cada paciente es distinto, se estima que, por término medio, y de cara a cuantificar los costes asistenciales, las consultas de estos pacientes a podología no deberían ser superiores a 5, ya que en el caso de que el paciente esté sometido a terapias dirigidas, los síntomas se agudizan en los 2-3 primeros ciclos de tratamiento, tendiendo luego a disminuir considerablemente. Sin embargo, cuando el paciente es sometido a quimioterápicos, la etapa aguda del síndrome suele aparecer en el segundo o tercer ciclo, tendiendo igualmente a minimizarse en ciclos posteriores. En ambas alternativas de tratamiento, se considera imprescindible una atención podológica de no más de 5 sesiones por paciente, por término medio.

El SES tiene como funciones, entre otras, la planificación, organización, dirección y gestión de los centros y de los servicios sanitarios adscritos al mismo, y que operen bajo su dependencia orgánica y/o funcional, así mismo realizará esas mismas funciones en cuanto a la gestión de los recursos humanos, materiales y financieros que le estén asignados para el desarrollo de las funciones que tenga encomendadas.

Dicho lo anterior, la Ley 5/1998, de 18 de junio, de creación del Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Autónoma de Extremadura, en su artículo 4, dispone que el Colegio Profesional de Podólogos de la Comunidad Autónoma de Extremadura se relacionará, en los aspectos relativos a la profesión, con la Consejería que tenga las competencias en materia de sanidad, estableciéndose en el artículo 6 de los Estatutos del Colegio Oficial de Podólogos de Extremadura que, en todo lo que respecta a los contenidos de su profesión, el Colegio se relacionará con la Consejería de la Junta de Extremadura que tenga asumidas las competencias en materia de sanidad y la que tenga asumidas las competencias en materia de Bienestar Social, así como cualquier otra que asuma o tenga competencias que afecte a los intereses y contenidos de la profesión de podólogo, con quienes podrá celebrar convenios y acuerdos por los que se regirán las prestaciones de sus colegiados en las relaciones y servicios que los colegiados presten en régimen de colaboración con el sector público.

En el ámbito del desarrollo de sus competencias, el Colegio Oficial de Podólogos viene participando en el desarrollo de distintos programas que permitan una mejora en la prevención y el tratamiento de las patologías del pie, como es el Programa ONCOPIE, para la prevención activa de las patologías del pie en el paciente oncológico, con la finalidad de mejorar su calidad de vida (Anexo I), cuyos beneficios el Servicio Extremeño de Salud considera que deben ser, asimismo, extendidos a sus usuarios.

De este modo, y al objeto de desarrollar el citado Programa, ambas partes, reconociéndose capacidad y competencia suficiente, proceden a formalizar el presente convenio de acuerdo con las siguientes:

Constituye el objeto del presente convenio establecer las condiciones de colaboración para el desarrollo del Programa ONCOPIE , con el fin de aumentar la capacidad de atención al paciente oncológico en el tratamiento del síndrome mano-pie, también llamado eritrodisestesia palmoplantar, como efecto secundario común de algunos tratamientos contra el cáncer.

Obligaciones comunes:

Obligaciones del Colegio de Podólogos de Extremadura

En todos estos procesos asistenciales se garantizará el cumplimiento de los requisitos mínimos exigidos a los profesionales de la podología colegiados a los que se deriven los pacientes oncológicos beneficiarios de la aplicación de este convenio. Los tratamientos impartidos se ajustarán a la lex artis sanitaria, ajustada a la patología que presente el paciente.

Obligaciones del SES:

En definitiva, el desarrollo del Programa no conllevará para el SES ningún tipo de gasto añadido al que ya es asumido por el organismo autónomo para el desarrollo de su actividad cotidiana.

La primera consulta para el paciente oncológico será gratuita, abonando por cada consulta adicional que precise, la cantidad de 25€. El monto máximo que el paciente abonará, en el caso de que precisara de esas cuatro consultas, será de 75 €. Los costes del programa soportados por el paciente, dependiendo de la cantidad de consultas que necesite, se resumen en la siguiente tabla:

El número máximo de consultas que se estima necesario para paliar este síndrome es de cuatro; no obstante, en el hipotético caso de que el paciente requiriera un número superior, le será indicado por el podólogo interviniente, el cual estará obligado a informar de su coste, con carácter previo a su realización.

El paciente oncológico usuario del Programa tendrá derecho a elegir libremente el podólogo que desee dentro de los que están adscritos al mismo.

La asistencia a una primera consulta no le obliga a completar las sucesivas, pudiendo así mismo, mantener o abandonar las consultas previstas en el protocolo de aplicación en el momento que estime conveniente.

El paciente usuario del Programa estará obligado a abonar las consultas a las que asista en virtud de la tarifa de precios estipulados en la Cláusula Tercera.

El presente convenio tendrá una duración de un año desde su firma. En cualquier momento anterior a la finalización de este plazo los firmantes del convenio podrán acordar unánimemente su prórroga por un período de hasta cuatro años adicionales.

La firma de este convenio no implica ningún coste económico para el Servicio Extremeño de Salud, no suponiendo ningún tipo de gasto añadido al que ya es asumido por el organismo autónomo para el desarrollo de su actividad cotidiana.

Cualquier gasto que pudiera derivarse de la aplicación del presente convenio será financiado por el Colegio Oficial de Podólogos de Extremadura.

Con el objeto de garantizar la ejecución de este convenio y el cumplimiento de sus fines se constituirá una Comisión de Seguimiento formada por tres representantes de cada una de las Entidades firmantes.

Corresponde a esta Comisión de Seguimiento la interpretación de las cláusulas del presente convenio, así como la resolución de cuantas dudas e incidencias pudieran plantearse para su cumplimiento, ejecución y consecución de sus fines.

El régimen jurídico de esta Comisión de Seguimiento será el establecido en la Sección 3ª del Capítulo II del Título Preliminar de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público, para los órganos colegiados.

Los contratos celebrados por cada una de las Partes firmantes del convenio con terceros en ejecución de las actuaciones objeto del mismo serán de su exclusiva responsabilidad, efectuándose a su riesgo y ventura.

Este convenio no supone asociación alguna o dependencia entre las partes firmantes, que actuarán de forma independiente y autónoma, siendo obligación específica y exclusiva de cada parte cumplir con cuantas obligaciones legales le correspondan en desarrollo de su actividad de acuerdo con la normativa que les resulte de aplicación, en particular en lo que hace referencia al personal dependiente de las mismas y puesto a disposición para la ejecución de las obligaciones asumidas por cada una de ellas, que no tendrá relación laboral alguna con la otra Parte interviniente.

Cualquier modificación del convenio que se realice con posterioridad a la suscripción del mismo requerirá acuerdo de las partes y deberá documentarse por escrito por medio de una adenda que se incorpore al mismo.

El convenio se extinguirá de conformidad con lo estipulado en la Cláusula Quinta, salvo que se acuerde su prórroga o por incurrir alguna de las partes en causa de resolución.

Además de lo contemplado en el párrafo anterior, el convenio podrá ser resuelto en los siguientes casos:

La resolución del presente convenio no repercutirá en los procesos asistenciales ya iniciados, y que se encuentren en curso, los cuales deberán finalizarse de acuerdo con el número de consultas previstas en el tratamiento pautado por el podólogo, en los términos recogidos en este clausulado.

Será obligación de las partes, así como del personal que interviene en nombre del mismo, tomar aquellas medidas destinadas a garantizar el respeto y la confidencialidad de los datos a los que se tenga acceso, de acuerdo con lo establecido en la normativa europea y en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos personales y garantías de los derechos digitales.

Esta obligación subsistirá incluso una vez finalizados los trabajos objetos del presente convenio.

Este convenio tiene naturaleza administrativa y se suscribe al amparo de los artículos 47 a 53 de la Ley 40/2015, de 30 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público, quedando excluido de la aplicación de la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público, por la que se transponen al ordenamiento jurídico español las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo 2014/23/UE y 2014/24/UE, de 26 de febrero de 2014, conforme a lo establecido en el artículo 6 de dicha norma, siéndole de aplicación en defecto de normas específicas, los principios del citado texto legal, para resolver las dudas o lagunas que pudieran producirse.

Su interpretación, cumplimiento y ejecución, en caso de discrepancias, corresponderá al orden contencioso-administrativo, de acuerdo con lo previsto en la Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la Jurisdicción Contencioso-Administrativo.

Y en prueba de conformidad con el contenido del presente convenio de Colaboración, las partes lo firman por triplicado, en el lugar y fecha arriba indicados.

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